Красота | Мода и стиль | Здоровье | Кулинария | Любовь | Дети | Беременость


Синусит — Женский журнал

Женский журнал

Menu

Синусит

Синусит — это воспаление слизистой околоносовых пазух. Придаточные пазухи носа представляют собой воздухоносные полости в костях черепа, Синуситсообщающиеся с полостью носа. Более подробно о различных группах пазух см. в «Определении».
Существует разница между острым и хроническим синуситом. Острый синусит обычно возникает зимой и длится несколько недель. Хронический же синусит, согласно названию, длится дольше — более трех недель. В данной рубрике речь, прежде всего, пойдет об остром синусите.
В большинстве случаев причиной синусита являются вирусы (как последствие сезонного насморка, гриппа или простуды). Однако иногда причиной могут быть бактерии, как, например, в случае повторного заражения после гриппа или простуды. В прошлом в данном случае предполагалось обязательное лечение антибиотиками. Однако американское исследование, опубликованное в начале 2012 года, доказало неэффективность антибиотиков при остром бактериальном синусите (см. также «Лечение» и «Причины»).
Классические симптомы острого синусита — головная боль, боли, усталость, кашель и насморк, сопровождаемый иногда гнойными выделениями. См. полный список симптомов.
При остром синусите вирусного происхождения может применяться симптоматическое лечение, например, при помощи обезболивающих средств, физиологического раствора или ингаляций. При синусите бактериального происхождения врач может назначить те же средства, что и при вирусном синусите, из-за низкой эффективности антибиотиков.
При бактериальном синусите врач также может прописать противовоспалительные средства.
Лекарственные растения и некоторые натуральные лекарственные средства (например, тимьян, эвкалипт и сосна) доступны по цене и могут оказать эффективное действие при синусите, прежде всего, вирусного происхождения.
Детям не рекомендуется подавать ибупрофен, следует предпочитать парацетамол. Читать в рубрике «Лечение» для более подробной информации.

Определение  синусита
Синусит — это воспаление слизистой околоносовых пазух (одной или нескольких). Данные пазухи, которые также называют придаточными пазухами носа, представляют собой полости, сообщающиеся с полостью носа и располагающиеся в костях черепа. Так как нос и его слизистые сообщаются с придаточными пазухами, при насморке микробы (бактерии и т. д.) могут попадать в пазухи. В таком случае речь идет об остром синусите.
Как следствие, имеется тесная связь между синуситом, сезонным насморком и простудой (гриппоподобным заболеванием).
Существует несколько групп придаточных пазух:
— верхнечелюстные пазухи (две),
—  лобные пазухи (две),
—  решётчатые ячейки (10–20 ячеек),
—  клиновидные пазухи (две).
Отметим, что у младенцев присутствуют только верхнечелюстные пазухи и решётчатые ячейки. Развитие клиновидных пазух происходит ближе к двухлетнему возрасту, а развитие клиновидных пазух — к трем годам жизни.
Острый и хронический синусит
Острый синусит, как правило, возникающий после насморка или простуды, отличается от хронического, который длится более трех месяцев.
К сведению, хронический синусит является наиболее распространенным хроническим заболеванием в США. Речь идет о воспалении, которое наблюдается у очень большого количества населения.
Отметим, что при синусите слизистая пазух имеет склонность вырабатывать избыточное количество слизи, в результате чего пазухи забиваются и появляются неприятные и болезненные симптомы.

Причины  синусита
Причинами синусита могут быть:
— сезонный насморк, часто провоцируемый вирусом (который также может вести к бактериальной суперинфекции). См. ниже и в «Лечении»;
— бактериальные заболевания (бактериальные инфекции);
— простуда (вирусная);
— аллергия (например, поллиноз);
— зубные болезни;
— купание (например, у ныряльщиков);
— пороки развития носовой полости;
— носовые полипы;
— муковисцидоз;
— сухой воздух.

Симптомы  синусита
Основными симптомами синусита являются:
— головная боль (часто чувствуется давление в области глаз);
— усталость (прежде всего, при хроническом синусите);
— пульсирующая головная боль и повышенная чувствительность в области лица (особенно при нагибании). Боль может быть локализованной и менять интенсивность в зависимости от того, какие пазухи поражены;
— выделения из носа могут иметь желто-зеленую окраску и густую консистенцию (прежде всего, при синусите бактериального происхождения. См. ниже.). Иногда они могут иметь тошнотворный запах;
— наличие слизистых выделений, которые поступают из носа в рот;
— заложенность носа (насморк), в результате чего дыхание через нос затруднено;
— иногда зубные боли (если поражены пазухи, находящиеся за зубами);
— иногда покраснение и опухание глаз;
— кашель;
— иногда повышенная температура (особенно у детей).
Примечание. Обратитесь к врачу в следующих случаях: если синусит длится более семи дней, часто повторяется (несколько раз в году) или сопровождается подозрительными симптомами (кровотечениями и т. д.).
Разница между острым синуситом вирусного и бактериального происхождения
При синусите бактериального происхождения выделения из носа часто имеют желто-зеленую окраску, густую консистенцию и гнойный характер.
При синусите вирусного происхождения выделения менее гнойные.
Продолжительность симптомов различных видов синусита
Диагностика синусита
Диагностика синусита осуществляется, как правило, при помощи клинического исследования пациента врачом.
Иногда и в случае сомнения врач может прибегнуть к рентгенографии или к другим медицинским методам, как, например, томографии.

Осложнения  синусита
В некоторых случаях и при отсутствии лечения синусит бактериального происхождения может привести к развитию таких осложнений, как менингит или отит (воспаление уха).
Лечение  синусита
Лечение острого синусита (вирусного и бактериального происхождения)
Синусит вирусного происхождения
Против синусита вирусного происхождения фармацевт или врач могут прописать:
1) против боли: обезболивающие средства, например, таблетки на основе парацетамола;
2) для снятия заложенности и прочистки пазух:
— спреи для носа или таблетки, устраняющие застойные явления (сосудосуживающие препараты), или спреи для носа на основе кортикоидов (как правило, выдаются по рецепту);
— физиологический раствор;
— ингаляции, например, на основе растений (см. также «Полезные советы»).
Синусит бактериального происхождения
Если синусит длится более семи дней и появляются более серьезные симптомы (высокая температура, сильная боль, гнойные выделения из носа и т. д.), следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку может идти речь о бактериальной суперинфекции или просто бактериальной инфекции. В данных тяжелых случаях возможно, что понадобятся антибиотики (например, амоксициллин). Тем не менее американское исследование, опубликованное в начале 2012 года, доказало неэффективность лечения антибиотиками (например, на основе амоксициллина) острого синусита бактериального происхождения в сравнении с плацебо (см. более подробно о лечении синусита в разделе «Антибиотики при синусите»).
Врач также может предложить противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин и т. д.) или кортикоиды, чтобы уменьшить воспаление, вызванное синуситом.

Более подробно о лечении синусита
Считается, что примерно 2 % случаев гриппа и простуды (включая насморк) развиваются в бактериальный синусит.
Однако примерно у 75 % страдающих гриппом или простудой развивается вирусный синусит.
Считается, что в США в одном из пяти случаев антибиотики прописываются для лечения синусита.
Антибиотики при синусите
1. Случаи вирусного синусита наблюдаются гораздо чаще, чем случаи бактериального синусита. По этой причине следует принимать антибиотики исключительно в случае бактериального синусита и, как сказано выше, только в тяжелых случаях и с большой продолжительностью. Не стоит злоупотреблять антибиотиками, поскольку, напомним еще раз, они бесполезны при вирусном происхождении болезни.
2. Проведенное в США в 2011 году исследование показало крайнее злоупотребление антибиотиками при синусите (в Америке используется термин «overtreatment», что значит «передозировка»). Действительно, многие врачи прописывают необоснованно антибиотики при синусите вирусного происхождения. Дополнительно к бесполезным расходам для системы здравоохранения увеличивается устойчивость к антибиотикам, что приводит к снижению их эффективности в будущем.
3. Американское исследование, опубликованное в 2012 году в журнале Journal of the American Medical Association (Журнал Американской медицинской ассоциации), показало неэффективность антибиотиков при остром синусите бактериального происхождения, т. е. они не облегчают и не уменьшают симптомы. Данное исследование имеет несколько революционный характер, поскольку опровергает давнее убеждение специалистов в области медицины в эффективности антибиотиков при остром синусите бактериального происхождения.
В данном исследовании приняли участие на добровольной основе 166 страдающих острым синуситом бактериального происхождения, которых поделили на две группы: первая группа принимала амоксициллин (антибиотик, очень часто прописываемый при синусите), а вторая группа принимала препарат плацебо. Как следствие, в обеих группах не были выявлены значительные отличия: не наблюдались уменьшения симптомов или другие признаки, как, например, неявка на работу или невыполнение определенных повседневных дел.
Благодаря данному исследованию врачи перестали рекомендовать антибиотики при легких и умеренных формах острого бактериального синусита и стали прописывать те же препараты, что и при остром вирусном синусите (например, препараты, устраняющие застойные явления, физиологический раствор и т. д.). Тем не менее при тяжелых формах острого синусита бактериального происхождения или в затянувшихся случаях (более 10 дней) ваш врач выберет наиболее подходящий способ лечения (антибиотиками или другими средствами).

Синусит у детей
Внимание! Согласно французскому исследованию, проведенному в 2013 году в больнице Тимон (Timone) в Марселе, ни в коем случае нельзя подавать ибупрофен детям при синусите. Исследователи установили повышенный риск серьезных внутричерепных осложнений при приеме ибупрофена. Следует отдавать предпочтение парацетамолу при головной боли и повышенной температуре.
Лечение хронического синусита
Лечение хронического синусита — дело врача (см. в «Определении»). Среди методов лечения могут быть: лекарственный (принятие антибиотиков, противовоспалительных средств, кортикоидов и т. д.) и хирургический (в некоторых случаях, например, при прочистке синусов). Обратитесь за советом к врачу.

Фитотерапия при  синусите
Указанные ниже лекарственные растения показали свою эффективность в борьбе против синусита. Они используются в основном при ингаляциях, которые очень эффективны для прочистки пазух (см. также в «Полезных советах».), в таблетках и в виде сиропа.
Описанные выше лекарственные растения и народные рецепты могут использоваться при остром синусите вирусного происхождения без особых осложнений. При синусите бактериального происхождения обратитесь к врачу.
Тимьян имеет сильное дезинфицирующее действие. Его используют главным образом для ингаляций в виде эфирного масла.
Эвкалипт — растение с дезинфицирующим действием, которое используется в основном для ингаляций в виде эфирного масла.
Сосна используется в виде эфирного масла для ингаляций.
Народные рецепты против синусита:
— согревающий влажный компресс из лука,
— ингаляции на основе тимьяна,
— физиологический раствор,
— лук против насморка.

Полезные советы при синусите
— Капайте регулярно в нос физиологический раствор (соленую воду). Его можно приготовить самостоятельно либо приобрести в аптеке.
— Делайте ингаляции, добавляя эфирные масла растений (см. другие растения). Ингаляции крайне эффективны при синусите, так как пар прогрессивно поступает в нос.
— Регулярно пейте, так как это способствует улучшению состояния.
— Используйте увлажнитель, прежде всего, в зимнее время, когда воздух в квартире сухой. Это позволяет увлажнить носовую полость и пазухи, а, следовательно, разжидить слизь, облегчив тем самым состояние. Это также имеет профилактическое действие.
— Используйте «Тигровый бальзам» (Baume de Tigre®) предпочтительно в красной упаковке (продается в аптеках). Наносите его повторно на надбровные дуги, осуществляя массажные движения. Внимание! Избегайте попадания в глаза (возможно раздражение).
— Принимайте витамин С, который является стимулирующим средством против воспаления (синусит является воспалительным заболеванием).
— Старайтесь как можно эффективнее и быстрее лечить простуду и насморк, поскольку плохое лечение данных заболеваний ведет к бактериальной суперинфекции, которая вызывает синусит.
— При лечении синусита антибиотиками не прекращайте их прием раньше указанного врачом срока, даже если симптомы исчезли. Необходимо всегда следовать советам врача и фармацевта относительно принимаемой дозы, чтобы избежать рецидива болезни и развития устойчивости к антибиотикам.
— Старайтесь не курить и избегайте воздействия табачного дыма (пассивное курение).

Категория:   Здоровье

Обсуждения


Информация на сайте носит справочный характер и предоставляется для обсуждения широкому кругу читателей.